标书技术实施方案标书技术方案多媒体技术概念界定
（三）增强医务职员公道用药的评价和查核……
（三）增强医务职员公道用药的评价和查核。公立病院要优先装备利用根本药物并到达划定比例。要成立处方点评和医师约谈轨制，重点跟踪监控帮助用药、病院超凡利用的药品。成立健全以根本药物为重点的临床用药综合评价系统，促进药品剂型、规格、包装尺度化。增强医务职员公道用药培训和查核，阐扬药师的用药指点感化，标准大夫处方举动，实在削减不公道用药。
《山西省完美公立病院药品集合采购事情施行计划》曾经省群众当局赞成，现印发给你们，请当真构造施行。
（九）做好宣扬和言论指导。药品集合采购事情触及多方长处调解，各地、各部分和各消息媒体要对峙准确言论导向，增强对国度政策和本领情计划的解读，鼎力宣扬药品集合采购事情的意义、步伐和效果，主动妥帖地回应社会关怀，营建优良的言论气氛，保证此项事情的顺遂展开。
（一）中标和挂网药品消费企业办理。中标和挂网药品消费企业是保证药品格量和供给的第一义务者。不克不及间接配送的中标消费企业要与省内具有天分的配送企业签署拜托配送和谈并在省级药品集合采购平台上通告多媒体手艺观点界定，保证其药品的充足供给，监视药品实时配送到位。
山西省医疗机构药械集合网上竞价采购事情指导组（以下简称“省药械采购指导组”）增长省经信委、省商务厅、省保险羁系局为成员单元。省药械采购指导组在省当局的指导下，卖力研讨药品集合采购事情的严重成绩，订定严重政策，考核集合采购事情施行计划，和谐并催促相干部分根据各自职责做好集合采购相干事情。
省药械采购指导组下设办公室，根据指导组集会的决议计划和请求，卖力考核集合采购目次、采购产物分类和招采事情计划，卖力集合采购一样平常事情的羁系和构造、和谐。
3.间接挂网采购药品。对妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品、根本药物招标未招的根底大输液、经常使用低价药品和临床用量小暂不列入招标采购的药品实施间接挂网，由公立病院间接与消费厂家或配送企业议价，网上公然采购。
（三）省级药品集合采购平台要为各级病院和药品消费运营企业供给效劳，进步药品招标采购、配送办理、评价、统计阐发、静态羁系等才能，实时搜集阐发病院药品采购价钱、数目、回款工夫及药品消费运营企业配送到位率、不良记载等状况，按期向社会宣布。鼓舞有前提的处所展开电子买卖，采纳经由过程药品集合采购平台签署电子条约、在线付出等多种方法，节省买卖本钱，进步买卖通明度。
山西省药械集合招标采购中间（简称“省药械采购中间”）在省药械采购指导组办公室和省卫生存生委的指导下，卖力省级药品集合采购平台的利用、运转和保护，承办公立病院药品集合采购详细事情。
5.特别药品。对麻醉药品和一类肉体药品仍实施最超出跨越厂价和最高批发价办理。病院利用的麻醉药品、肉体药品、防治传抱病和寄生虫病的免用度药、国度免疫计划疫苗、方案生养药品及中药饮片，按国度及我省现行划定采购。
施行分类采购过程当中，关于以集合招标、会谈、定点消费三种方法肯定的采购价钱，病院不得另行构造议价。
（二）将省级药品集合采购平台的办理、保护和晋级革新用度列入财务预算重点包管，按事情需求为省药械采购中间配齐缺编职员，包管其事情一般运转。
2.会谈采购药品。对部门专利药品、独家消费药品，按天下同一布置成立公然通明的价钱会谈机制。会谈实施当局主导，接纳多方到场、公然通明、试点起步、国度和省级联动、省际结合等方法，会谈成果在省级药品集合采购平台上宣布，病院按会谈成果采购药品。关于国度及省级一时不克不及归入会谈的药品，先收罗同厂家同品规药品2010年以来天下最低中标价作为医疗机构采购价钱并实施按季度静态联动，零差率贩卖，同时列为价钱监测重点药品。
(二)药品配送企业的办理。药品配送企业是保证病院药品供给的间接义务者。公立病院和下层医疗卫活力构根据“相对集合、合作有序”的准绳择优挑选配送企业，公立病院可挑选辖区负担根本药物配送的企业同一配送，也可择优挑选其他证照齐备的药品消费运营企业负担配送。鼓舞以市或县为单元实施县村落药品一体化配送，以公立病院药品的采购量动员和增进下层和偏僻、交通未便地域药品配送供给。省级药品集合采购平台按期宣布在各病院设立结算户头的药品运营企业名单，承受社会监视。
（八）增强廉政风险监视和防备。病院与药品消费运营企业要严厉施行《医疗卫活力构医药产物清廉购销条约》轨制，实施药品招标采购全历程和环节公然通明、阳光运转，健全药品集合采购承办机构和病院内部限制和内部监视机制，防备和停止药品购销范畴凋射举动，用严厉的轨制管人管事，完成权利的互相限制与和谐。实施主要岗亭职员按期轮换轨制。
构造县级以上（含县级）公立病院根据不低于上年度药品实践利用量的80%上报采购方案和预算，并详细到种类、剂型和规格，每种药品采购的剂型准绳上不超越3种，每种剂型对应的规格准绳上不超越2种，统筹妇女、白叟和儿童等特别人群的用药需求。省药械采购中间卖力汇总全省病院的汗青采购信息和年度用药需求，测算每种药品的汗青采购金额、占比排序及下年度采购需求数目，根据根本药物目次、医疗保险药品目次、根本药物临床使用指南和处方集等，根据根本药物和非根本药物采购相跟尾的准绳公道体例全省公立病院药品采购目次，经省药械采购指导组办公室核定后向社会宣布。
(二）增强对医疗机构及其卖力人的查核。要将药品集合采购状况作为对病院及其卖力人的主要查核内容，归入目的办理及病院评审评价事情。对违规网下采购、迟延药款结算的病院，视情节轻重赐与传递攻讦、限日整改、责令付出违约金、低落病院评审品级等处置。触及贸易行贿等凋射举动的，依法追查刑事义务。
（一）增强药品购销条约办理。以病院为单元与中标厂家或自行采购议定的厂家、供货企业签署药品采购条约，条约中要明白采购种类、剂型、规格、价钱、数目、配送批量和时限、结算方法和结算工夫等内容。条约商定的采购数目应是采购方案申报的一个采购周期的局部采购量。病院采购局部药品必需经由过程省级药品集合采购平台向消费企业或配送企业下达定单，并在交货验收及格3日内停止网上确认。
（一）增强构造指导，构成事情协力。各级当局要增强对本行政区公立病院药品集合采购事情的构造指导和督导评价，实时发明并研讨处理公立病院药品采购、结算、利用和供给中存在的艰难和成绩。卫生存生、开展变革、人力资本社会保证、财务、商务、经信、物价、工商、食物药品羁系、查察、保险羁系等有关部分要各司其职，亲密共同，构成事情协力，确保公立病院药品集合采购事情使命的落实。
（三）药品供货配送企业的羁系。各市、县卫生行政部分及各病院要增强对中标、挂网药品消费企业和配送企业的羁系并实动作态调解。根据省级药品集合采购平台供给的数据，对配送到货率单月低于90%中标药品消费和配送企业停止约谈，持续两个月供货率低于80%或存在给病院或医务职员背工等违法违规举动者，报省药械采购指导组办公室打消消费企业中标或挂网资历，打消配送企业的配送药品资历。严禁麻醉药品和一类肉体药品供给企业供给特别药品时强行搭售其他药品。
（一）放慢促进省级药品集合采购平台的标准化建立，2015年10月尾完成省级药品集合采购平台尺度化革新，完成与国度药品供给保证综合办理信息平台的互联互通、信息同享。逐渐完成省级平台与病院、医保包办机构、价钱主管部分等信息数据互联互通和同享。要借助互联网、大数据等当代信息手艺，不竭扩大省级药品集合采购平台效劳和羁系功用，进步省级平台智能化程度，满意签署电子条约、在线付出结算、网上电子买卖等新需求。
充实阐扬市场在资本设置中的决议性感化，鉴戒国际药品采购通行做法，总结吸取根本药物采购经历，以实在低落药品虚高价钱、保证药品格量和供给为目的，成立以省为单元的药品集合采购机制，实施一个平台、高低联动、公然通明、分类采购，采纳招采合1、量价挂钩、双信封评标、全程监控等步伐，增强药品采购全历程综合羁系，实在低落药价，减轻群众大众医药用度承担。
（五）增强对药品价钱、质量和市场畅通举动的监视查抄。强化药品本钱查询拜访和市场购销价钱监测，标准价钱举动，庇护患者正当权益。依法庄重查处价钱违法和把持举动，和假造或虚开辟票、挂靠运营、“走票”等违法举动。强化重点药品格量追踪和全程质量羁系，严峻冲击制售冒充伪劣药品举动。
（六）严厉施行诚信记载和市场清退轨制。成立药品消费运营企业诚信记载并实时向社会宣布。对未按条约划定实时配送供货而被打消中标、挂网和配送资历的，在采购过程当中供给虚伪证实文件、歹意串标、中标后拒不签署条约或拒不供货的，严峻违背《药品消费质量办理标准》形成严峻结果的，和向采购中间、医疗卫活力构和小我私家进受贿赂或变相行贿的供货企业列入“黑名单”，打消其招招标、供货资历，两年内不准可该企业及其法人代表到场我省任何药品的招标采购和配送事情。
采购目次应分类列明招标采购药品、会谈采购药品、间接挂网采购药品、定点消费药品、特别药品等。此中招标采购药品按照上一年度全省公立病院一切药品采购总金额中每一个品规采购金额和占比排序肯定，将占比排序累计不低于80%和单品采购金额200万元以上且有3家及以上企业消费的根本药物和非专利药品列入招标采购范畴。间接挂网采购药品中，妇儿专科非专利药品、急（抢)救药品参照国度卫生存生委拜托行业协会、学术集体宣布的遴选准绳和树模药品别离订定，根底大输液只列根本药物招标未招的种类，经常使用低价药品根据国度开展变革委和省物价局宣布的目次及相干政策肯定。全省公立病院上一年度药品采购总金额中占比排序低于80%、汗青采购金额低于200万元和下年度新需求等临床用量小的药品也列入间接挂网采购目次。
订定采购目次必需对峙以患者为中间，遵照临床经常使用必需、剂型规格相宜、包装利用便利的准绳，勤奋做到剂型、规格只管同一，逐渐进步药品采购和利用集合度。采购目次要优先挑选契合临床途径、归入严重疾病保证、严重新药创制专项、严重大众卫生项目标药品，并与医保、新农合报销政策做好跟尾。
(三)缔造前提设立药品结算周转金。医保包办机构、贸易保险机构要按划定与病院实时足额结算医疗用度。以市或县（市、区）为单元，公然招标挑选公立病院开户银行，经由过程集合开设银行账户的方法，指导开户银行根据互惠互利的准绳供给药品结算周转金效劳，收缩病院药款结算工夫，低落企业融资本钱和药品消费畅通本钱。改正和避免病院以承兑汇票等情势变相迟延回款工夫的征象和举动。鼓舞各地以医保包办机构预支医疗用度的情势设立周转金，有前提的处所可由当局设立周转金，放慢病院药款结算进度。
（二）采购周期。公立病院药品采购周期为一年。在采购周期内新核准上市或新进入山西市场的药品，按照疾病防治需求，颠末药物经济学和循证医学评价，可构造补充采购。
为放慢促进我省公立病院综合变革标书手艺计划，标准药品畅通次序，成立健全以根本药物轨制为根底的药品供给保证系统，按照国务院办公厅《关于完美公立病院药品集合采购事情的指点定见》（国办发〔2015〕7号）和国度卫生存生委《关于落实完美公立病院药品集合采购事情指点定见的告诉》（国卫药政发〔2015〕70号）肉体，分离我省实践，订定本计划。
1.招标采购药品。对列入招标采购目次的根本药物和非专利药品，阐扬省级集合批量采购劣势，由省药械采购中间采纳双信封制公然招标采购。开标工夫按国度同一请求在每一年11月中下旬停止。病院作为采购主体，按中标价钱从省级药品集合采购平台采购。
4.定点消费药品。施行国度对临床必须、用量小、市场供给欠缺药品的招标定点消费同一布置，按国度同一招标价钱挂网采购。
（一）施行范畴。全省县级以上公立病院及县级以上群众当局、国有企业、国有控股企业等所属的非营利性病院均归入公立病院药品集合采购范畴；当局办下层医疗卫活力构标书手艺计划、村卫生室、社区卫生效劳站除按划定采购根本药物外，可在划定比例内挑选利用公立病院其他药品。上述医疗卫活力构利用的除中药饮片之外的根本药物和非根本药物，局部经由过程省级平台集合采购。村卫生室多媒体手艺观点界定、社区卫生效劳站药品持续由地点州里卫生院和社区卫生效劳中间代购多媒体手艺观点界定。鼓舞民营病院参与药品集合采购。
对中标药品价钱实施与周边省分药品中标价钱联动调解，其同厂同品规药品的中标价钱不得与周边省分最低中标价呈现较着差别（不超越5%），不然将按季度停止调解，确保我省中标价钱与周边省分不呈现较着差别。对竞标价钱较着偏低、能够存在质量和供给风险的药品，停止综合评价，全程监测药品格量和实践供给保证状况，制止恶性合作。
（七）增强药械办理效劳步队建立。整合市、县卫生存生药具（械）办理效劳资本，在不增长职员体例的状况下，确保市、县两级有专业机构和职员卖力辖区医疗卫活力构药品、东西（具）的采购多媒体手艺观点界定、配送、利用办理和货款结算的详细事情标书手艺计划，促进医疗卫活力构根本药物轨制和药械集合采购事情的安康开展。
在公立病院变革试点都会（太原市和运都会），许可以市为单元在省级药品集合采购平台上对招标药品停止自行采购。试点都会要根据与本地医保付出方法、医疗效劳价钱、薪酬轨制等综合变革相配套的准绳，订定详细的采购法子，按划定逐级上报国务院医改办存案。试点都会成交价钱不得高于省级中标价钱。试点都会成交价钱较着低于省级中标价钱（≥5%）时，省级中标价钱按试点都会成交价钱停止调解。
（二）标准药品货款付出。对病院药品收入实施按年度专项预算办理，病院药品采购预算普通不高于病院营业收入的25%-30%。病院药品支出实施内部专账办理，确保专款公用，严禁病院挤占药品支出购置医疗装备和投资根本建立等范畴。病院要严厉根据条约商定的工夫付出货款，从交货验收及格确认到付款不得超越30天。病院付款工夫和付款金额要体如今省级药品集合采购平台上。省药械采购中间要将平台上显现的采购结算状况按期向各级当局和卫生行政部分陈述，同时向病院卖力人传递。鼓舞病院与药品消费企业间接结算药品货款、药品消费企业与配送企业结算配送用度。逐渐完成药占比（不含中药饮片）整体降到30%之内。
公道分别竞价分组。分离公立病院用药特性和质量请求，按照仿造药质量分歧性评价手艺请求，科学设定公然招标药品的质量条理和竞价分组，优先采购到达国际程度的仿造药。要经由过程剂型、规格尺度化，将顺应症和功用疗效相似药品优化组合和合并，削减议价品规数目，增进公允合作。
经由过程经济手艺标书评审的企业方可进入商务标书评审。在商务标书评审中，统一个竞价分组除报价最低者中标外，再按照经济手艺标得分由高到低确认统一价钱的跟标企业1个（无省内企业中标时，省内入围企业依经济手艺标得分高者优先跟标）。其他企业根据报价由低到高顺次候补中标。中标企业呈现质量不及格、配送率不达标等成绩时，撤废中标企业资历，由候补中标企业中标。
（四）强化欠缺药品监测和预警。在完美下层医疗卫活力构欠缺药品网上直报体系的同时，在全省三级病院、二级病院各挑选肯定15个机构作为欠缺药品监测点，实时搜集阐发药品供求信息，强化欠缺药品监测和预警，并按照状况实时采纳步伐予以处理。省级采购处理不了的成绩，实时上报国度相干部分。
实施双信封制招标法子。招标的药品消费企业须同时体例经济手艺标书和商务标书。经济手艺标书次要对企业的药品消费质量办理标准（GMP）、天分认证、药品格量抽验抽查状况、消费范围、配送才能、贩卖额、市场诺言、电子羁系才能等目标停止评审，并将经由过程《药品消费质量办理标准（2010年订正）》认证状况，在欧盟、美国、日本等兴旺国度（地域）上市贩卖状况，尺度化的剂型、规格、包装等作为主要目标。经济手艺标评审根据评标要素得分状况,由计较机评标体系主动天生由高到低的分值排序,肯定入围种类和规格,得分不异的药品,省内企业优先入围，无省内企业招标的，工信部行业排名靠前的企业优先入围。要强化药品格量宁静、风险评价认识，公道掌握经由过程经济手艺标书评审的企业数目。
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